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A dor femoropatelar (DPF) é a lesão mais comum na corrida, portanto, no e-mail de hoje, vamos guiá-lo pela progressão da reabilitação com possíveis exercícios e o raciocínio por trás deles. Também discutiremos a educação do paciente e os 3 pontos principais para você compartilhar com os pacientes.
Antes de mergulharmos nisso, um lembrete rápido; As inscrições para o Working Repairs On-line encerram amanhã à meia-noite (horário do Reino Unido). Registrar agora para um bônus ultimate fantástico com acesso à nossa biblioteca de exercícios exclusiva, apostilas para pacientes, infográficos e muito mais!
Então vamos imaginar um paciente, um corredor com PFP do lado esquerdo. Sua avaliação encontra fraqueza nos quadríceps esquerdos, glúteo médio e isquiotibiais. No momento, os sintomas são irritáveis, com dor ao descer escadas e agachamento unipodal. Eles frequentam a academia 3 vezes por semana e desejam ter exercícios que possam fazer nesse período. O que você sugeriria?
Três exercícios que você pode escolher são abdução do quadril deitado de lado, flexão propensa dos isquiotibiais e agachamento com bola de ginástica:
A abdução lateral e a curva prona têm carga mínima na articulação femoropatelar para que possam tratar a fraqueza sem agravar os sintomas. A carga da articulação patelofemoral aumenta quando carregamos em flexão mais profunda do joelho para que possamos variar a amplitude do agachamento com base nos sintomas e ainda obter alguma carga nos quadríceps. Usar a bola de ginástica no agachamento ajuda a maximizar a carga dos quadríceps durante esse intervalo, garantindo que eles flexionem os joelhos em vez dos quadris.
Quando os sintomas se resolverem, podemos progredir aumentando a carga com essas opções antes de passar para exercícios mais desafiadores. Você pode recomendar abdução de quadril em pé (nível 1), flexão de perna supina e leg press:
Ao entrar em sustentação de peso, podemos desafiar o equilíbrio e trabalhar os glúteos com mais força com a abdução do quadril em pé. A rosca supina da perna oferece um bom desafio excêntrico para os isquiotibiais, mantendo uma carga femoropatelar razoavelmente baixa. O Leg Press nos permite aumentar a carga gradualmente para aumentar a força e a tolerância da função de cadeia cinética fechada (como escadas/agachamento unipodal).
Quando os sintomas não são irritáveis, você pode sugerir uma progressão adicional com abdução do quadril em pé (nível 2), levantamento terra de uma perna e extensão do joelho sentado:
A principal diferença entre os níveis 1 e 2 do exercício de abdução em pé é que o joelho que sustenta o peso é flexionado para que o paciente fique em uma posição agachamento simples de alcance raso enquanto trabalha os glúteos. Isso pode ajudar a restaurar a tolerância desse corredor ao agachamento unipodal e à descida de escadas. O levantamento terra de perna única trabalha os isquiotibiais de forma excêntrica, bem como os glúteos e cria estabilidade.
A extensão do joelho sentado pode ser provocativa para DPF, mas é bom demais para incluir como uma opção de cadeia cinética aberta se bem tolerada. Variar o intervalo pode ajudar e há algumas evidências de que pode ser melhor tolerado entre 50º e 90º de flexão do joelho. Você pode continuar a progressão do paciente aumentando a carga ou amplitude de movimento ou introduzindo exercícios de força e pliometria.
Nosso biblioteca de exercícios é extremamente útil aqui, pois você pode facilmente prescrever exercícios e crie um programa claro e profissional em apenas alguns minutos. Você pode ter considerado outros exercícios como step ups, variações de ponte, prancha lateral, caminhadas em banda ou agachamento dividido – temos todos eles em nossa biblioteca para você e muito mais!
É important que, além do exercício, ajudemos o paciente a entender e administrar sua condição por meio de uma boa educação do paciente. Há 3 mensagens principais para você compartilhar com pacientes com PFP:
1. Modifique a atividade dolorosa (como correr) para um nível gerenciável
2. Entenda que a dor é um aumento da sensibilidade, geralmente devido a alterações no treinamento, e não um sinal de dano
3. O treinamento deve progredir gradualmente com recuperação adequada para evitar futuros surtos
Para ajudá-lo a entregá-los de forma clara e eficaz, desenvolvemos folhetos para pacientes sobre as lesões de corrida mais comuns. Eles fornecem essas mensagens importantes sobre a dor e como não é um sinal de dano, além de conselhos sobre modificação de atividades e retorno à corrida. Eles também incluíram informações sobre as fases de reabilitação, bem como orientações sobre recuperação e sono.
Juntamente com a biblioteca de exercícios e folhetos para pacientes, também incluímos conteúdo further para você neste bônus de encerramento…
Matricule-se hoje e você receberá infográficos, folhas de dicas e resumos para ajudá-lo a acessar rapidamente as informações necessárias. Também incluímos arquivos de áudio para que você possa ouça o conteúdo do curso em qualquer lugarem uma corrida, durante seu trajeto ou sempre que lhe convier!
Recebemos uma resposta brilhante de nossos novos membros do curso com algumas mensagens adoráveis de pessoas que já estão explorando o Working Repairs On-line!
Não se esqueça disso Inscrições encerram às 24h desta terça-feira.
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Ficaremos felizes em ajudar se você tiver alguma dúvida sobre o curso. Você pode entrar em contato com nossa equipe by way of e-mail ou usando a caixa de bate-papo em nosso web site.
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