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Dor femoropatelar: progressão do exercício e educação do paciente

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Dor femoropatelar: progressão do exercício e educação do paciente

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A dor femoropatelar (DPF) é a lesão mais comum na corrida, portanto, no e-mail de hoje, vamos guiá-lo pela progressão da reabilitação com possíveis exercícios e o raciocínio por trás deles. Também discutiremos a educação do paciente e os 3 pontos principais para você compartilhar com os pacientes.

Antes de mergulharmos nisso, um lembrete rápido; As inscrições para o Working Repairs On-line encerram amanhã à meia-noite (horário do Reino Unido). Registrar agora para um bônus ultimate fantástico com acesso à nossa biblioteca de exercícios exclusiva, apostilas para pacientes, infográficos e muito mais!

Então vamos imaginar um paciente, um corredor com PFP do lado esquerdo. Sua avaliação encontra fraqueza nos quadríceps esquerdos, glúteo médio e isquiotibiais. No momento, os sintomas são irritáveis, com dor ao descer escadas e agachamento unipodal. Eles frequentam a academia 3 vezes por semana e desejam ter exercícios que possam fazer nesse período. O que você sugeriria?

Três exercícios que você pode escolher são abdução do quadril deitado de lado, flexão propensa dos isquiotibiais e agachamento com bola de ginástica:

A abdução lateral e a curva prona têm carga mínima na articulação femoropatelar para que possam tratar a fraqueza sem agravar os sintomas. A carga da articulação patelofemoral aumenta quando carregamos em flexão mais profunda do joelho para que possamos variar a amplitude do agachamento com base nos sintomas e ainda obter alguma carga nos quadríceps. Usar a bola de ginástica no agachamento ajuda a maximizar a carga dos quadríceps durante esse intervalo, garantindo que eles flexionem os joelhos em vez dos quadris.

Quando os sintomas se resolverem, podemos progredir aumentando a carga com essas opções antes de passar para exercícios mais desafiadores. Você pode recomendar abdução de quadril em pé (nível 1), flexão de perna supina e leg press:

Ao entrar em sustentação de peso, podemos desafiar o equilíbrio e trabalhar os glúteos com mais força com a abdução do quadril em pé. A rosca supina da perna oferece um bom desafio excêntrico para os isquiotibiais, mantendo uma carga femoropatelar razoavelmente baixa. O Leg Press nos permite aumentar a carga gradualmente para aumentar a força e a tolerância da função de cadeia cinética fechada (como escadas/agachamento unipodal).

Quando os sintomas não são irritáveis, você pode sugerir uma progressão adicional com abdução do quadril em pé (nível 2), levantamento terra de uma perna e extensão do joelho sentado:

A principal diferença entre os níveis 1 e 2 do exercício de abdução em pé é que o joelho que sustenta o peso é flexionado para que o paciente fique em uma posição agachamento simples de alcance raso enquanto trabalha os glúteos. Isso pode ajudar a restaurar a tolerância desse corredor ao agachamento unipodal e à descida de escadas. O levantamento terra de perna única trabalha os isquiotibiais de forma excêntrica, bem como os glúteos e cria estabilidade.

A extensão do joelho sentado pode ser provocativa para DPF, mas é bom demais para incluir como uma opção de cadeia cinética aberta se bem tolerada. Variar o intervalo pode ajudar e há algumas evidências de que pode ser melhor tolerado entre 50º e 90º de flexão do joelho. Você pode continuar a progressão do paciente aumentando a carga ou amplitude de movimento ou introduzindo exercícios de força e pliometria.

Nosso biblioteca de exercícios é extremamente útil aqui, pois você pode facilmente prescrever exercícios e crie um programa claro e profissional em apenas alguns minutos. Você pode ter considerado outros exercícios como step ups, variações de ponte, prancha lateral, caminhadas em banda ou agachamento dividido – temos todos eles em nossa biblioteca para você e muito mais!

É important que, além do exercício, ajudemos o paciente a entender e administrar sua condição por meio de uma boa educação do paciente. Há 3 mensagens principais para você compartilhar com pacientes com PFP:

1. Modifique a atividade dolorosa (como correr) para um nível gerenciável

2. Entenda que a dor é um aumento da sensibilidade, geralmente devido a alterações no treinamento, e não um sinal de dano

3. O treinamento deve progredir gradualmente com recuperação adequada para evitar futuros surtos

Para ajudá-lo a entregá-los de forma clara e eficaz, desenvolvemos folhetos para pacientes sobre as lesões de corrida mais comuns. Eles fornecem essas mensagens importantes sobre a dor e como não é um sinal de dano, além de conselhos sobre modificação de atividades e retorno à corrida. Eles também incluíram informações sobre as fases de reabilitação, bem como orientações sobre recuperação e sono.

Juntamente com a biblioteca de exercícios e folhetos para pacientes, também incluímos conteúdo further para você neste bônus de encerramento…

Matricule-se hoje e você receberá infográficos, folhas de dicas e resumos para ajudá-lo a acessar rapidamente as informações necessárias. Também incluímos arquivos de áudio para que você possa ouça o conteúdo do curso em qualquer lugarem uma corrida, durante seu trajeto ou sempre que lhe convier!

Recebemos uma resposta brilhante de nossos novos membros do curso com algumas mensagens adoráveis ​​de pessoas que já estão explorando o Working Repairs On-line!

Não se esqueça disso Inscrições encerram às 24h desta terça-feira.

Clique aqui para entrar no curso e acesse módulos sobre todas as principais lesões de corrida, análise de marcha, S&C e muito mais, bem como este brilhante pacote bônus de exercícios, apostilas para pacientes e recursos de aprendizado.

Ficaremos felizes em ajudar se você tiver alguma dúvida sobre o curso. Você pode entrar em contato com nossa equipe by way of e-mail ou usando a caixa de bate-papo em nosso web site.

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